Rwa kulszowa - przyczyna, objawy, leczenia

Rwa kulszowa - metodyka masażu

Pacjent leży na brzuchu (w przypadku powiększonej lordozy lędźwiowej zaleca się podkładanie pod brzuch wałka w celu zwiększenia efektywności masażu):

w pierwszym okresie masaż należy wykonywać delikatnie i ostrożnie.

• Głaskanie pośladków i odcinka lędźwiowego grzbietu - wykonujemy całymi powierzchniami dłoniowymi obu rąk od dolnej części pośladka, przez cały pośladek i odcinek lędźwiowy grzbietu. W fazie końcowej głaskania ręce kierujemy na boczną stronę grzbietu. Głaskanie przeprowadzamy po obu stronach .
• Rozcieranie punktowe - stosujemy na odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.
• Rozcieranie odcinka lędźwiowego grzbietu - wykonujemy opuszkami palców jednej ręki, druga ręka stanowi obciążenie ręki masującej. Opuszki palców opieramy na bocznej stronie grzbietu (linia pachowa środkowa) na wysokości pośladka. Rozcieranie w formie ruchów okrężnych przeprowadzamy do kręgosłupa, pasmo obok pasma, przesuwając rękę w górę odcinka lędźwiowego grzbietu.
• Rozcieranie pośladków - dłoń zaciskamy w pięść, aby paliczki bliższe tworzyły płaską powierzchnię. Pięść przykładamy płasko na środek pośladka i rozcieramy miejscowo wykonując ruchy obrotowe w stawie nadgarstkowym. Rozcieranie przeprowadzamy na obu pośladkach.
• Ugniatanie - wykonujemy chwytem „szczypcowym" oburącz równocześnie, naprzemiennie, od dolnej części pośladka, przez pośladek i odcinek lędźwiowy grzbietu. Ugniatamy po obu stronach.
• Ugniatanie punktowe - masujemy odcinek lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa.
• Wibracja pośladków.
• Wibracja grzbietu.
• Ugniatanie pośladka - przeprowadzamy tylko po stronie chorej. Przykładamy łokieć do środkowej części pośladka i ugniatamy miejscowo.

Następnie masujemy tylną stronę chorej kończyny dolnej, wykonując głaskanie, rozcieranie, ugniatanie oraz wibrację.

Na tylnej stronie chorej kończyny dolnej dodatkowo stosujemy następujące techniki:

• rozciąganie mięśni kulszowa-goleniowych - przeprowadzamy w formie „przełamywania'' mięśni tylnej strony kończyny dolnej, od pięty do pośladka. Dwoma rękami chwytem „kleszczowym" obejmujemy mięśnie w dolnej części łydki i przesuwamy ręce w strony przeciwne,
• rozcieranie posuwiste - masujemy opuszkami palców II, III, IV jednej ręki, druga ręka stanowi obciążenie ręki masującej. Rozcieranie posuwiste wykonujemy od pośladka przez środek uda i środek łydki.

Następnie pacjent obraca się na plecy. Unosimy kończynę dolną chorą (wyprostowaną w stawie kolanowym) do góry kilka stopni, wykonujemy zgięcie grzbietowe stopy 3 razy, następnie znów unosimy kończynę o kilka stopni, zginamy grzbietowa stopę 3 razy itd., aż do granicy bólu.