Klatka piersiowa lejkowata (klatka szewska) jest to wrodzona deformacja klatki piersiowej polegająca na jej spłaszczeniu i wklęśnięciu. Innymi objawami charakterystycznymi dla lejkowatej klatki piersiowej są: wystające łopatki, głowa wysunięta do przodu i wypukły brzuch.
W zależności od stopnia wysklepienia klatki piersiowej możemy zaobserwować niektórych klatkę piersiową polega na zapadnięciu dolnej części mostka i dolnej części żeber w kierunku kręgosłupa.
Klatka piersiowa lejkowata – co to jest
Klatka piersiowa lejkowata (klatka szewska) jest to wrodzona deformacja klatki piersiowej polegająca na jej spłaszczeniu i wklęśnięciu. Innymi objawami charakterystycznymi dla lejkowatej klatki piersiowej są: wystające łopatki, głowa wysunięta do przodu i wypukły brzuch.
W zależności od stopnia wysklepienia klatki piersiowej możemy zaobserwować niektórych klatkę piersiową polega na zapadnięciu dolnej części mostka i dolnej części żeber w kierunku kręgosłupa.
Wyróżnia się dwie postaci tej deformacji:
- Klatka piersiowa lejkowata symetryczna: zapadnięcie dolnej części mostka i dolnych żeber centralnie w linii środkowej,
- Klatka piersiowa lejkowata asymetryczna: zapadnięcie dolnej części mostka i dolnych żeber jest przesunięte w lewą lub prawą stronę,
Klatka piersiowa lejkowata (szewska) - przyczyna
Przyczyna nie jest do końca znana, najczęściej jest to wada wrodzona, spowodowana wrodzonym zaburzeniem rozwoju przepony lub nieproporcjonalnym rozrostem chrząstek żebrowych, jest to związane z zaburzeniami genetycznymi tkanki łącznej.
Klatka piersiowa lejkowata – objawy
Osoby z klatką lejkowatą często chorują zapalenie płuc i oskrzeli, miewają duszności oraz szybko się męczą. Mogą pojawić się objawy ze strony układu krwionośnego – kołatanie serca, uczucie ucisku.
Inne charakterystyczne objawy klatki piersiowej lejkowatej:
- głowa wysunięta do przodu,
- opadające i wysunięte do przodu barki,
- wystające łopatki,
- wypukły brzuch,
- osłabienie mięśni posturalnych,
- spłaszczenie i poszerzenie klatki piersiowej,
- zwiększenie kifozy piersiowej (plecy okrągłe).
- słaby rozwój fizyczny (dzieci są niższe, lżejsze),
- wadliwą postawę,
- małą ruchliwość i apatyczność,
- zmniejszenie całkowitej pojemności płuc,
- skłonność do niedotlenienia organizmu
Diagnostyka klatki piersiowej lejkowatej
Do określenia stopnia deformacji koniecznie jest wykonać RTG klatki piersiowej i topografii (TK), ponieważ tam widoczne jest sylwetka serca, płuc, czasami też wykonuje echo serca (USG) i spirometrię.
Klatka piersiowa lejkowata – leczenie
Leczenie klatki lejkowatej można podzielić na wychowawcze oraz operacyjne.
Leczenie wychowawcze:
- ćwiczenia oddechowe (uaktywniają mięśnie oddechowe i zwiększają wydolność),
- ćwiczenie rozciągające,
- ćwiczenie wzmacniające brzuch i mięśnie grzbietu
- ćwiczenie o charakterze wytrzymałościowym,
- techniki terapii manualnej,
- kinesiotaping,
- terapia tkanek miękkich,
- zabiegi fizykalne: ciepłe okłady, laseroterapię i elektroterapię,
- nauka przyjmowania prawidłowej postawy ciała,
- masaż klasyczny klatki piersiowej
Masaż klasyczny przy klatce piersiowej lejkowatej
Masaż klasyczny jest zabiegiem wspomagającym ćwiczenia usprawniające.
W pierwszej kolejności przeprowadzamy masaż mostka, a w szczególności połączeń mostkowo-żebrowych stosując głaskanie, rozcieranie oraz delikatne ugniatanie punktowe.
Następnie masujemy klatkę piersiową ze szczególnym uwzględnieniem mięśni piersiowych większych.
Kolejno wykonujemy masaż mięśni międzyżebrowych w pozycji siedzącej.
Wskazany jest masaż karku i obręczy barkowej w pozycji siedzącej, który ułatwi przeprowadzenie ćwiczeń kończyn górnych.
Jeżeli pacjent został poddany leczeniu operacyjnemu, to należy również rozmasować blizny pooperacyjne.
Źródło: Leszek Magiera. Klasyczny masaż leczniczy. 2010
leczenie operacyjne
Jednym z metod jest operacja metodą Nussa. Metoda Nussa polega na wprowadzeniu pod zapadnięty mostek odpowiednio wygiętej w łuk płytki metalowej. Końce płytki metalowej są zamocowane do żeber, aby płytka się nie przesuwała, po ok. 3 latach płytka jest usuwana. Zabieg ten nie jest zalecany dla dzieci poniżej 13 roku życia.
Inny sposób leczenia zapadniętej klatki piersiowej polega na wprowadzenie pompkę podciśnieniową do klatki piersiowej. Za pomocą pompy podciśnieniowej mostek zostanie stopniowo unoszony ku przedniej ścianie klatki piersiowej.